* - povinná položka
Týmto udeľujem súhlas podľa § 13 ods. 1, písmeno a) zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších právnych predpisov so spracúvaním a uchovávaním mojich osobných údajov spoločnosti CHABAD s.r.o., Mojmírova 8, Košice 040 01, IČO: 36214914, za účelom určenia vhodnosti a rozsahu lekárskeho zákroku. Súhlas udeľujem na moje osobné údaje v rozsahu meno a priezvisko, email, telefónne číslo, mesto, vek, pohlavie, anamnéza, fotodokumentácia.
Udelením súhlasu prehlasujem, že som dovŕšil/a 16 rokov veku.
