ePrivacy and GPDR Cookie Consent by TermsFeed Generator

Dotazník ohľadom transplantácie vlasov

GÉVÉ klinika Vám ponúka možnosť emailovej konzultácie ohľadom transplantácie vlasov. Pokiaľ máte záujem, prosíme pošlite tento dotazník k posúdeniu našimi odborníkmi na transplantáciu vlasov. Pred vypĺňaním formulára si prosím urobte fotografie hlavy. Fotografie by mali byť nafotené zhora, zozadu a z každej stany, s mokrými i suchými vlasmi a samozrejme s Vašou identifikáciou.

Vypĺňte prosím dotazník:

ANAMNÉZA


Nordwoodova klasifikacia
Ludwigova klasifikacia

Priložte prosím fotografie z viacerých pohľadov.
Fotografie by mali byť nafotené zhora, zozadu a z každej stany, s mokrými i suchými vlasmi a samozrejme s Vašou identifikáciou.

(max. veľkosť všetkých fotiek spolu je 20 MB)
Táto stránka je chránená systémom reCAPTCHA od Google s ochranou súkromia a podmienkami používania .

* - povinná položka